formularz-moda

    Imię i nazwisko (wymagane)

    Adres email (wymagane)

    Numer telefonu

    Data urodzenia

    Adres zamieszkania

    Adres zameldowania

    Status

    zarejestrowany w Urzędzie pracybierny zawodowo, niepracujący

    Okres zarejestrowania w Urzędzie pracy

    1-3 miesiące4-6 miesiące7-12 miesiące>12 miesięcy

    Stopień niepełnosprawności
    TAKNIE

    Wykształcenie
    podstawowezawodoweśredniewyższe